Природа трансплантационных антител
Природа трансплантационных антител изучена крайне недостаточно. Предполагается, что главными механизмами трансплантационного иммунитета являются не выработка антител, а клеточные феномены, среди которых различают по меньшей мере семь адаптивный иммунитет Белменгеля, Брелта и Медовара, реакцию трансплантат против хозяина, реакцию переноса лимфоцитов, реакцию бластформации, цитопатогенное действие сенсибилизированных лимфоцитов, феномен сингенного предпочтения (аллогенная ингибиция), феномен инактивации несингенных стволовых клеток особым видом лимфоцитов, называемых антигенреактивными клетками, которые в первую очередь распознают и контактируют с тканевыми антигенами. В отличие от антител, индуцируемых обычными антигенами, трансплантационные антитела не являются уишбулином; они синтезируются непосредственно в самом лимфоците и представляют собой белок, обладающий способностью аллергической реакции замедленного типа. Наряду с этими антителами под влиянием трансплантационных антигенов формируются также обычные гуморальные антитела, но они не обладают способностью разрушать трансплантируемую ткань. Механизм отторжения и разрушения трансплантата в настоящее время представляется следующим образом. Клетками, распознающими чужие антигены, являются малые лимфоциты, происходящие из тимуса. Эти клетки долго живут и постоянно циркулируют в кровеносных и лимфатических сосудах. Процесс взаимодействия антигенреактивных клеток осуществляется непосредственно внутри самого трансплантата. После пересадки ткани лимфоциты из организма реципиента проникают внутрь трансплантата и контактируют с его антигенами. Затем они возвращаются в лимфатические узлы, где превращаются в бласты. которые снова дифференцируются в малые антигенреактивные лимфоциты. Эти лимфоциты вновь покидают лимфатические узлы и опять проникают в трансплантат. Являясь клонами клеток, имевшими контакт с антигенами. и сохраняя иммунологическую память, полученную от своих предшественников, они быстро и точно узнают чужеродные антигены и вследствие их взаимодействия приобретают новые свойства. Они прилипают к клеткам трансплантата и разрушают их. В тех же случаях, когда пересадка производится в пределах одной генетически однородной чистой линии в так называемой сингенной системе, те же лимфоциты не оказывают подобного действия на клетки трансплантата.