Разумеется, процесс отторжения
Разумеется, процесс отторжения и прирастания трансплантируемой ткани это не только взаимодействие изоантигенов с лимфоцитами. Он значительно сложнее и несомненно определяется морфологическими и биохимическими особенностями трансплантируемой ткани или органа, теми процессами метаболизма, которые при этом возникают.
Но конкретная суть всех этих процессов пока является предметом интенсивных исследований. Из всех многообразных и сложных факторов, определяющих успехи трансплантации или гибель и отторжение, в настоящее время получены определенные данные, главным образом на мышах, о значении генетических факторов. Снелл с сотрудниками показал, что совместимость трансплантатов у мышей детерминируется генами, расположенными в различных локусах хромосомы. Всего известно 15 локусов тканевой несовместимости, но основное значение имеют гены локуса, названного Н2 и имеющего около 20 аллелей. Гены, контролирующие антигены тканевой совместимости, находящиеся в разных локусах, оказывают различное влияние на судьбу трансплантата и, по видимому, контролируют синтез различных антигенов. Антигены тканевой совместимости мыши формируются в ядре клетки до рождения и являются дезоксирибонуклеопротеидами. У человека установлено около 20 локусов совместимости, причем 9 из них хорошо изучены и определяют совместимость групп крови, остальные определяют локусы совместимости других тканей. Наличие большого количества генов и локусов, контролирующпх тканевую совместимость и определяющих индивидуальные особенности почти каждого человека, создает невероятно большие трудности при подборе доноров и реципиентов для пересадки органов и тканей.