В настоящее время нет достаточных
В настоящее время нет достаточных оснований считать, что существует автономная, независимая от целого организма система местного иммунитета, но несомненно, что различные ткани и органы отличаются по своей чувствительности к различным возбудителям болезни и обладают неодинаковой способностью к формированию иммунитета.
По мнению Дюран Рейнальса (1942), местный иммунитет (по Безредке) развивается в результате местного уменьшения тканевой проницаемости, вызванного ранее протекшим воспалением.
Причины избирательной чувствительности тканей пока неизвестны. Можно только в общих словах сказать, как часто делается, когда неясна истинная причина, что это обусловливается генетическими и биохимическими особенностями каждого органа, но в чем состоят эти особенности, пока неизвестно.
Антимикробным называется иммунитет
Антимикробным называется иммунитет, при котором защитные реакции организма оказывают непосредственное влияние на микроб, убивая его или задерживая процессы его размножения.
При антитоксическом иммунитете защитное действие направлено на обезвреживание токсических продуктов микроба (например, при столбняке, дифтерии и др.).
Изучение процессов инфекции и иммунитета показало, что не все органы и ткани в одинаковой степени восприимчивы к действию различных видов патогенных микробов и в различной степени участвуют в формировании иммунитета. Еще Эрлих установил, что иммунитет к рицину, созданный на роговице одного глаза кролика, не распространяется на другой глаз. Такое же явление наблюдается при иммунизации роговицы глаза кролика и морской свинки вирусом оспы.
Эти наблюдения дали основание считать, что наряду с общим иммунитетом, который обусловливается защитными приспособлениями всего организма, автономно существует местный иммунитет, иммунитет отдельных органов и тканей. Предполагалось, что этот иммунитет может формироваться без участия антител. Исходя из этих данных, А. М. Безредка считал, что для создания общего иммунитета достаточно обеспечить невосприимчивость чувствительной ткани. На основании этой концепции он предлагал для профилактики брюшного тифа, холеры и дизентерии вводить вакцину через рот, а не под кожу, т. е. иммунизировать восприимчивые органы.
Пассивным иммунитетом называется
Пассивным иммунитетом называется невосприимчивость, которая возникает в результате введения в восприимчивый организм готовых защитных факторов (антител), взятых от другого иммунного организма.
Например, если у переболевшего корью взять кровь или сыворотку и ввести ее здоровому ребенку, он может стать невосприимчивым к этой болезни, а если она возникает, то протекает в очень легкой форме (митигированная корь). Сыворотка иммунизированных дифтерийным токсином животных Способна предупредить заболевание дифтерией у человека. Пассивный иммунитет может передаваться плоду через плаценту с кровью матери или ребенку с ее молоком. Пассивно приобретенный иммунитет в отличие от активного иммунитета, возникает очень быстро, но сохраняется непродолжительное время, в среднем 15 20 дней, т. е. до тех пор, Пока из организма не исчезнут введенная сыворотка или антитела, полученные от матери.
После перенесенного заболевания организм, как правило, освобождается от возбудителя болезни, сохраняя при этом состояние невосприимчивости такой иммунитет называется стерильным. Но при некоторых инфекциях иммунитет сохраняется только до тех пор, пока в организме имеется возбудитель болезни. Такой иммунитет называется нестерильным, или инфекционным. Впервые это явление описал Моргенрот. Заражая мышей сублетальными дозами стрептококка, Моргенрот вызывал у них хроническое заболевание. Затем он вводил этим животным смертельную для здоровых мышей дозу стрептококка, и больные мыши в отличие от здоровых не погибали. Но если зараженные мыши выздоравливали в ходе естественного течения заболевания или в результате лечебных воздействий, то на введение стрептококка они реагировали подобно здоровым животным, и при введении смертельной дозы погибали. Из этих наблюдений со всей очевидностью следовало, что во время инфекционного процесса при наличии в организме возбудителя болезни повышается резистентность к данному патогенному агенту и сохраняется до тех пор, пока в организме находится возбудитель болезни. Исчезновение микроба приводит к восстановлению естественной восприимчивости. Состояние инфекционного иммунитета установлено при туберкулезе, сифилисе, малярии и при некоторых заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами и простейшими.
Поствакцинальный иммунитет менее
Поствакцинальный иммунитет менее совершенен. Он сохраняется в течение 5 7, максимум 10 лет при прививках против оспы и дифтерии, а при других заболеваниях в течение 1 2 лет.
Активно и пассивно приобретенный иммунитет. Активно приобретенным иммунитетом называют невосприимчивость, которая возникает после перенесенного заболевания или после искусственного введения в организм веществ антигенной природы.
При этой форме иммунитета происходит активная перестройка защитных систем и функций организма. Кровь, лимфа и ткани такого организма содержат большое количество антител и приобретают способность губительно действовать на микробов или нейтрализовать их ядовитые продукты. Сыворотка крови перенесшего дифтерию обезвреживает токсин дифтерийного микроба, а сыворотка брюшнотифозного больного способна лизировать возбудителя этой болезни. При активно приобретенном иммунитете изменяется клеточная реактивность организма, в частности усиливается фагоцитарная активность, которая требует определенного времени.
Приобретенным
Приобретенным иммунитетом называют такую невосприимчивость, которая формируется в процессе индивидуального развития организма в течение его жизни.
Существенной особенностью приобретенного иммунитета является специфичность действия защитных приспособлений. Сыворотка больного, перенесшего дифтерию, нейтрализует только дифтерийный токсин и не действует на токсины других микробов; человек, переболевший сыпным тифом, не гарантирован от заболевания брюшным тифом и наоборот. Приобретенный иммунитет может быть результатом перенесенного инфекционного заболевания, и тогда он называется естественно приобретенным. Если же иммунитет возникает при введении в организм живых или убитых микробов (вакцин), продуктов их жизнедеятельности, он называется искусственно приобретенным. Название естественно приобретенный не совсем удачно, так как инфекционная болезнь не является естественным условием жизни организма, поэтому, как предлагает JI. А. Зильбер, правильнее называть иммунитет, возникающий после заболевания, постинфекционным, а искусственно приобретенный поствакцинальным. Постинфекционный иммунитет может сохраняться длительное время, иногда десятками лет или даже в течение всей жизни, например после кори, дифтерии, брюшного и сыпного тифа.