11.04.2011
Вещества, вызывающие состояние
Вещества, вызывающие состояние анафилаксии, иногда называют анафилактогенами. Фактически это обычные чужеродные антигены. Наиболее выраженными анафилактогенными свойствами обладают сывороточные глобулины и растительные протеины, более слабыми сывороточный альбумин, яичный белок, молоко и белок пыльцы растений. Белки микробов, в особенности их токсины, также отличаются анафилактогенными свойствами, правда в менее выраженной форме, чем сывороточные белки. Слабыми сенсибилизирующими свойствами обладают гаптены, в том числе и углеводы, извлеченные из бактерий. Липоиды, по мнению большинства авторов, не являются анафилактогенами. Состояние, подобное повышенной чувствительности, могут вызывать в некоторых случаях лекарственные вещества (пирамидон, пенициллин и др.) и химические препараты.
Для создания повышенной чувствительности существенное значение имеет доза вводимого антигена и видовая чувствительность животного. Первичная сенсибилизирующая доза для морских свинок должна быть очень незначительной. Большие дозы обычно тормозят формирование и проявление сенсибилизации. Для других животных, более резистентных к сенсибилизации, доза антигена должна быть выше. Существенное значение имеет также способ введения антигена наиболее эффективным является внутривенный, но чаще всего пользуются подкожным.
Пассивная анафилаксия
Пассивная анафилаксия. Состояние пассивной анафилаксии воспроизводится введением нормальному животному сыворотки сенсибилизированного организма. Реакция наступает не сразу по введении сыворотки, а через 3 4 часа при внутривенном и через 24 48 часов при подкожном способе.
Состояние пассивной анафилаксии может быть передано от одного вида животного другому. Сыворотка морской свинки, сенсибилизированной лошадиной сывороткой, вызывает у кролика состояние повышенной чувствительности к лошадиному белку. Пассивная анафилаксия может быть воспроизведена и другим методом. Сначала животному вводят антиген, а затем сыворотку сенсибилизированного животного; такой способ получил название обратной анафилаксии.
Состояние пассивной анафилаксии сохраняется в течение 3 4 недель, т. е. до момента полного разрушения и ассимиляции введенной сыворотки.
Местная анафилаксия может развиваться
Местная анафилаксия может развиваться также при введении токсинов, бактерий, антибиотиков и других антигенов. Ее можно воспроизвести у сенсибилизированных животных на изолированных органах матке, кишечнике, изолированном ухе кролика и других органах, содержащих гладкую мускулатуру (феномен Шульц Дэйля). Этот тип повышенной чувствительности, вероятно, обусловливается преципитирующими антителами. Следует, однако, отметить, что местная анафилаксия является следствием сенсибилизации всего организма, а не только места введения антигена. Животные, сенсибилизированные подкожно, при внутривенном введении разрешающей дозы антигена дают типичную реакцию анафилактического шока, но так как воспалительный процесс ограничивается главным образом местом введения антигена, то этот феномен и аналогичные реакции могут быть названы местной анафилаксией.
Анафилактический шок у человека
Анафилактический шок у человека возникает чаще всего в результате нарушения правил применения лечебных антитоксических сывороток, содержащих лошадиный белок. Основными симптомами шока являются одышка, частый пульс, похолодание конечностей, повышение температуры, судороги, отеки, боли в суставах, поражение центральной нервной системы. Если больному своевременно не оказать врачебной помощи, анафилаксия может закончиться летально.
Анафилаксию можно вызвать у различных животных и птиц. С большим трудом она воспроизводится у крыс.
Местная анафилаксия (феномен Артюса Сахарова). Явление местной анафилаксии впервые наблюдал Артюс и независимо от него Г. П. Сахаров. Артюс вводил кроликам подкожно лошадиную сыворотку с интервалом в 6 дней. После первых 3 4 инъекций сыворотка не вызывала никаких реакций. После 5 6 инъекций на коже образуется сначала инфильтрат, переходящий после 7й инъекции в омертвление ткани. Аналогичная картина появляется при инъекции кроликам молока. Реакция эта оказалась специфической, т. е. инфильтрат и некроз ткани наблюдались только у тех кроликов, которые получали повторные инъекции молока и не реагировали на последующее введение сыворотки, и наоборот.
При вскрытии легкие вследствие
При вскрытии легкие вследствие сужения просвета бронхов остаются раздутыми. В желудочно-кишечном тракте обнаруживаются гиперемия и кровоизлияния при подкожном введении разрешающей дозы антигена шок развивается через 10 30 минут, протекает в более легкой форме и редко заканчивается гибелью животного.
У сенсибилизированных собак при внутривенном введении разрешающей дозы через несколько минут наблюдается беспокойство и возбуждение, рвота, выделение кала и мочи, иногда окрашенных кровью, затем наступает коматозное состояние, собака падает, лежит без движения и погибает при явлениях коллапса.
При вскрытии обнаруживаются гиперемия и явления некроза печени и желудочно-кишечного тракта. Смерть животного наступает в результате ишемии сердца.
У кроликов симптомы анафилактического шока выражены в значительно меньшей степени. Отмечаются возбуждение, кашель, конвульсивные движения, выделение мочи и кала. Гибель животного наступает в результате остановки дыхания и падения кровяного давления. Патологоанатомически обнаруживается спазм концевых артерий малого круга и блокада легочного кровообращения.