Архив автора
контактные аллергии
К этой категории аллергии относятся кожные дерматиты, аллергия к простым химическим веществам и аллергия к лекарственным веществам неантигенной природы. Кожные дерматиты вызываются веществами, которые безвредны для организма при первичном контакте, например красители, мыло, клей, резина, полимерные ткани, различные ядовитые растения и т. д.
Лекарственная аллергия может возникать при введении хинина, ртути, мышьяка, эфирных масел, антибиотиков и др. Характерной особенностью этих веществ является то, что они не обладают антигенными свойствами. Механизм их действия можно объяснить следующим образом. Неантигенные лекарственные вещества, соединяясь с белками организма, приобретают свойства гаптенов, индуцируют образование антител, комплекс которых с антигеном дает патологическую реакцию. Механизм реакции замедленного типа изучен недостаточно. Однако известно, что повышенную чувствительность этого типа можно перенести в другой организм с помощью клеток и никогда не удается осуществить этот процесс с помощью сыворотки. Поэтому очевидно, что контактные аллергии связаны с изменением реактивности клеток, а не с формированием антител, но в чем конкретно выражаются эти изменения, пока неизвестно.
Механизм инфекционной аллергии
Механизм инфекционной аллергии и анафилаксии изучен недостаточно, но есть основания считать, что в этих процессах существенную роль играет соединение антигена с антителами. Аллергические реакции наблюдаются чаще всего в тех органах, где в высоком титре присутствуют антитела. Несомненна связь инфекционной аллергии с состоянием реактивности клеток. Используя технику тканевых культур, Рич и Левис показали, что изолированные клетки животных с инфекционной аллергией погибают при добавлении бактериального белка, который не оказывает никакого влияния на клетки нормальных животных.
Специфичность инфекционных аллергических реакций дает возможность использовать их для диагностики некоторых инфекционных болезней. Сущность диагностического метода заключается в следующем. Человеку, у которого подозревается то или другое заболевание, вводят внутрикожно либо наносят на кожу или слизистую оболочку малые количества соответствующего антигена. Если антиген специфичен, то на месте его введения возникает воспалительная реакция в виде гиперемии и инфильтрата. При резко выраженной повышенной чувствительности наблюдается подъем температуры и обострение болезненного процесса. Аллергические реакции для диагностики заболеваний применяются при туберкулезе (реакции Пирке и Манту), туляремии, бруцеллезе и других инфекциях. Этн реакции обладают довольно высокой специфичностью и чувствительностью и позволяют выявить заболевание даже в тех случаях, когда это не удается сделать с помощью клинических и лабораторных методов.
Природа антигена
Природа антигена, вызывающего инфекционную аллергию, недостаточна ясна, но, несомненно, этим свойством обладают бактериальные протеины. Углеводы, выделенные из бактерий, также способны в некоторых случаях создавать состояние инфекционной аллергии. Бактериальный белок может вызывать у сенсибилизированных животных реакцию типа анафилактического шока. Эта реакция является специфической и животные десенсибилизируются соответствующим антигеном. Бактериальная анафилаксия может быть воспроизведена и пассивным методом, однако в этом случае она достигается с большим трудом и не дает столь отчетливых реакций, как сывороточная анафилаксия.
инфекционная аллергия
Повышенная чувствительность к повторному введению патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности и распада называется инфекционной аллергией. Инфекционная аллергия играет очень важную роль в патогенезе и развитии инфекционных заболеваний.
В инкубационном периоде после внедрения микробов в организм наступает сенсибилизация определенных органов и тканей, на фоне которой развиваются первые клинические симптомы заболевания. Состояние инфекционной аллергии особенно отчетливо выращено при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии, сапе, сифилисе, кокковых и грибковых заболеваниях, оспе, кори, гриппе, герпесе и др. В принципе можно считать, что инфекционная аллергия имеется при всех заболеваниях, однако степень выраженности этого состояния различна при разных инфекциях.
Механизм сывороточной болезни
Механизм сывороточной болезни, по мнению большинства исследователей, как и при анафилаксии, обусловливается взаимодействием антигена и антитела. Предполагается, что при введении чужеродной сыворотки в организме появляются антитела, которые соединяются с антигеном; комплекс их и вызывает сывороточную болезнь. Следовательно, по существу механизм этой болезни тождествен анафилаксии, за исключением того, что анафилаксия никогда не возникает после первого введения антигена. Рядом исследований доказано, что при высоких концентрациях преципитинов в организме сывороточная болезнь протекает в очень тяжелой форме и, наоборот, при незначительном количестве преципитинов течение болезни легкое или она вообще не возникает.
Аналогия между анафилаксией и сывороточной болезнью дала возможность разработать метод предупреждения этого заболевания. А. М. Безредка предложил метод дробного введения сыворотки, при котором сначала вводится небольшая доза, а через несколько минут полная лечебная доза. Применение очищенных от балластных белков сывороток, а также предварительное их прогревание при 56° дает возможность уменьшить количество сывороточных реакций и их тяжесть.