Микробиология, понятие микробиологии, статьи по микробиологии, микробиологические процессы

Архив рубрики «ИММУНИТЕТ»

Механизм инфекционной аллергии и анафилаксии изучен недостаточно, но есть основания считать, что в этих процессах существенную роль играет соединение антигена с антителами. Аллергические реакции наблюдаются чаще всего в тех органах, где в высоком титре присутствуют антитела. Несомненна связь инфекционной аллергии с состоянием реактивности клеток. Используя технику тканевых культур, Рич и Левис показали, что изолированные клетки животных с инфекционной аллергией погибают при добавлении бактериального белка, который не оказывает никакого влияния на клетки нормальных животных.
Специфичность инфекционных аллергических реакций дает возможность использовать их для диагностики некоторых инфекционных болезней. Сущность диагностического метода заключается в следующем. Человеку, у которого подозревается то или другое заболевание, вводят внутрикожно либо наносят на кожу или слизистую оболочку малые количества соответствующего антигена. Если антиген специфичен, то на месте его введения возникает воспалительная реакция в виде гиперемии и инфильтрата. При резко выраженной повышенной чувствительности наблюдается подъем температуры и обострение болезненного процесса. Аллергические реакции для диагностики заболеваний применяются при туберкулезе (реакции Пирке и Манту), туляремии, бруцеллезе и других инфекциях. Этн реакции обладают довольно высокой специфичностью и чувствительностью и позволяют выявить заболевание даже в тех случаях, когда это не удается сделать с помощью клинических и лабораторных методов.

К этой категории аллергии относятся кожные дерматиты, аллергия к простым химическим веществам и аллергия к лекарственным веществам неантигенной природы. Кожные дерматиты вызываются веществами, которые безвредны для организма при первичном контакте, например красители, мыло, клей, резина, полимерные ткани, различные ядовитые растения и т. д.
Лекарственная аллергия может возникать при введении хинина, ртути, мышьяка, эфирных масел, антибиотиков и др. Характерной особенностью этих веществ является то, что они не обладают антигенными свойствами. Механизм их действия можно объяснить следующим образом. Неантигенные лекарственные вещества, соединяясь с белками организма, приобретают свойства гаптенов, индуцируют образование антител, комплекс которых с антигеном дает патологическую реакцию. Механизм реакции замедленного типа изучен недостаточно. Однако известно, что повышенную чувствительность этого типа можно перенести в другой организм с помощью клеток и никогда не удается осуществить этот процесс с помощью сыворотки. Поэтому очевидно, что контактные аллергии связаны с изменением реактивности клеток, а не с формированием антител, но в чем конкретно выражаются эти изменения, пока неизвестно.

Своеобразной особенностью этих реакций является то, что они лишены иммунологической специфичности. При реакциях сенсибилизации одним антигеном можно создать повышенную чувствительность к другим антигенам, поэтому они называются гетеро пли параллергическими. К этим реакциям относятся феномены Санарелли Здродовского и Шварцмана.
Феномен Санарелли Здродовского. Изучая патогенез холеры, Санарелли ставил следующие опыты. Он вводил кроликам внутривенно сублетальные дозы холерных вибрионов, а через сутки фильтрат культуры кишечной палочки или протея. В результате кролики погибали при явлениях, аналогичных анафилактическому шоку. Контрольные животные, получившие фильтраты тех же бактерий даже в увеличенной дозе, как правило, выживали или погибали через длительное время. При вскрытии кроликов наблюдалось значительное слущивание эпителия кишечника, почечных лоханок, желчного и мочевого пузыря. П. Ф. Здродовский изучил этот феномен более подробно и потому он справедливо называется по имени двух авторов. П. Ф. Здродовский показал, что явления, свойственные феномену Санарелли у сенсибилизированных холерным вибрионом животных, можно вызвать фильтратом бульонных культур паратифа, стрептококка, стафилококка, возбудителя бруцеллеза и даже яичным белком. Он также установил, что гетероаллергические реакции не являются частной реакцией, возникающей в результате сенсибилизации холерным вибрионом, они могут быть вызваны и другими микробами и имеют более широкое биологическое значение.

Шварцман, последуя токсические продукты палочки брюшного тифа, внутрикожно вводил кроликам фильтраты бульонной культуры. На месте введения фильтратов образуется скоропроходящая эритема. Но если такому кролику ввести через несколько часов фильтрат внутривенно, то на месте первой инъекции развивается геморрагический инфильтрат, а затем образуется некроз кожи. Сыворотки, полученные при иммунизации этим фильтратом, нейтрализуют как сенсибилизирующее, так и разрешающее действие антигена. Феномен Шварцмана в отличие от феномена Санарелли Здродовского, который характеризует общее изменение реактивности, по существу является местной гетероаллергической реакцией. Этот феномен лишен строгой специфичности и получается при подготовке кожи фильтратами различных бактерий. Он имеет важное значение в патогенезе ревматизма, язвенного колита, инфекционного артрита и других заболеваний. Предполагается, что в патогенезе феномена Шварцмана лежит взаимодействие антигена с нормальными антителами.

При рассмотрении различных аллергических реакций было показано, что по клиническому течению и условиям проявления они существенным образом различаются. Однако в основе механизма всех этих реакций лежит взаимодействие между антигеном и антителом, т. е. явление иммунологического порядка. В связи с этим естественно возникает вопрос, можно ли считать аллергию и иммунитет принципиально различными процессами или они по своей биологической сущности представляют единое явление Общей точки зрения на этот счет не существует. Кох и Пирке на основании изучения состояния аллергии и иммунитета при туберкулезе считали эти явления различными. Во многих опытах при внутривенной иммунизации животных туберкулезными микобактериями было установлено наличие иммунитета и отсутствие сенсибилизации. При внутрибрюшинной иммунизации свинок живыми и убитыми пневмококками отмечается высокая степень иммунитета и отсутствие реакции на внутрикожное введение тех же антигенов. Однако существуют и другие взаимоотношения. Капсульный полисахаридный антиген пневмококка вызывает одновременно и феномен аллергии и состояние иммунитета. Нуклеопротендный антиген создает состояние замедленной аллергии, не сопровождающееся иммунитетом. Известно также, что при иммунизации против туберкулеза, бруцеллеза и туляремии о состоянии иммунитета можно судить по аллергическим реакциям. В настоящее время можно считать, что состояние аллергии является одной из фаз сложного биологического процесса, возникающего и развивающегося при формировании иммунитета. Несомненно также, что в одних случаях состояние аллергии имеет положительное значение, сопровождается формированием иммунитета, в других измененная реактивность может способствовать возникновению и развитию патологических состояний.