Архив рубрики «ПАТОГЕННОСТЬ»
Характерной особенностью вирусов
Характерной особенностью вирусов является их выраженный тропизм к различным органам и тканям. Вирус бешенства поражает только нервные клетки и размножается в них. Вирус полиомиелита поражает преимущественно клетки передних рогов спинного мозга, вирусы клещевого и японского энцефалита размножаются в определенных участках головного мозга.
Вирусы, преимущественно поражающие нервную ткань и размножающиеся в ней, называются нейротронными. Другие вирусы (оспы, герпеса), поражающие слизистые оболочки и кожу, называются дермотропными. Некоторые вирусы кори, желтой и геморрагической лихорадки поражают различные ткани и потому называются пантропными.
Особенностью патогенеза и клинического течения вирусных инфекций является более частое, чем при бактериальных заболеваниях, бессимптомное (латентное) состояние инфекции и длительное носительство вируса. Вирус герпеса в организме некоторых людей может находиться многие годы, не вызывая никаких болезненных симптомов. Длительное время сохраняется в организме вирус инфекционного гепатита, пситтакоза, полиомиелита. Носительство и латентное бессимптомное течение вирусных инфекций особенно часто встречаются при вирусных заболеваниях животных (рак молочных желез мышей, инфекционная анемия лошадей, лимфоцитарный хориоменингит мышей и т. д.). Практически эти вирусы в организме пораженных животных могут находиться в течение всей их жизни.
тельца включении при вирусных
В процессе репродукции вирусов в инфицированных клетках при многих вирусных заболеваниях оспе, бешенстве, герпесе, кори, эпидемическом конъюнктивите, эктромиелии мышей и др. появляются своеобразные структуры, названные тельцами включений. Величина телец включений колеблется от 0,2 до 20 25 мк. Они бывают круглой, овальной, удлиненной и эллипсоидной формы. Многие из них имеют гранулярную структуру, как бы состоящую из отдельных мелких элементарных телец. Одни из них окрашиваются кислыми, другие основными красками, в связи с чем их делят на эозинофильные и базофильные включения. Тельца включений при введении оспенной вакцины, бешенстве образуются в цитоплазме пораженных клеток, при герпесе и желтой лихорадке в ядрах клеток, а при оспе и заражении паравакциной формируются и в ядре и в цитоплазме. Эти образования носят строго специфический характер, т. е. при каждом заболевании формируются присущие только ему тельца включений, поэтому их обнаружение имеет важное значение для диагностики вирусных заболеваний. Наиболее подробно изучены тельца Гварниери, образующиеся при оспе, и тельца Бабеша Негри при бешенстве.
Тельца Гварниери
Тельца Гварниери образуются при оспе в цитоплазме эпителиальных клеток величиной до 10 мк. Они эозинофильны и бывают круглой, овоидной, серповидной или веретенообразной формы. При обычной окраске имеют гранулярную структуру. С помощью электронной микроскопии установлено, что эти тельца состоят из вирионов, заключенных в бесструктурном веществе (69).
Тельца Бабеша Негри образуются при бешенстве в цитоплазме нервных клеток центральной нервной системы, главным образом в клетках аммонова рога. Они имеют величину от 0,25 до 2,5 мк и бывают полиморфной округлой или эллипсоидной формы. В окрашенных препаратах тельца Бабеша Негри имеют хорошо отграниченные контуры, окруженные светлым ободком. Их структура неоднородна в центре находится более плотное образование, окруженное мелкими зернами (70). В одной пораженной клетке может находиться несколько телец разной величины и формы.
При исследовании включений
При исследовании включений в электронном микроскопе и гистохимическими методами с несомненностью установлено, что многие включения, в частности тельца Гварниери, представляют собой колонию вируса, растущую в клетке и изменяющуюся в процессе ее взаимодействия с клеткой. Однако, вопрос о природе телец Бабеша Негри окончательно не решен. Их морфология, процесс формирования и свойства представляют более сложную картину по сравнению с тельцами Гварниери. Некоторые авторы считают, что тельца Бабеша Негри представляют собой гранулы распавшегося ядрышка клетки, которые в результате деструктивных процессов, происходящих в клетке, проникают в цитоплазму и образуют в ней тельца включений. Другие полагают, что эти тельца являются результатом дегенеративных процессов в нервнофибриллярной сети ганглиозных клеток, возникающих под воздействием вируса. Окончательно также не доказано, что эти тельца являются колониями вируса.
Возможность возникновения инфекции
Возможность возникновения инфекции в определенной степени зависит также от возрастных особенностей организма. Дети до 6 месяцев устойчивы к дифтерии, кори и другим инфекциям в связи с наличием соответствующих антител, полученных от матери, но значительно чаще, чем взрослые, болеют пневмонией, энтеритами и дизентерией. Лица преклонного возраста плохо переносят пневмонию. По данным мыши однонедельного возраста в 18,2 раза восприимчивее к гриппозной инфекции и чаще погибают от нее, чем мыши 6 7недельного возраста. Механизмы, обусловливающие возрастные различия чувствительности организма, остаются еще не совсем ясными и, по видимому, определяются соответствующей возрастной реактивностью.
Не вызывает сомнения, что характер питания имеет определенное значение для возникновения инфекции и тяжести ее течения. Известно, что при недостаточном или неполноценном питании люди больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем полноценно питающиеся. В результате недоедания наблюдается повышенная заболеваемость и смертность от туберкулеза, дизентерии, холеры и других болезней. Понижение резистентности к различным патогенным микроорганизмам у животных, находящихся в условиях голодания, установлено экспериментально.