Апрель 2011
Характерной особенностью вирусов
Характерной особенностью вирусов является их выраженный тропизм к различным органам и тканям. Вирус бешенства поражает только нервные клетки и размножается в них. Вирус полиомиелита поражает преимущественно клетки передних рогов спинного мозга, вирусы клещевого и японского энцефалита размножаются в определенных участках головного мозга.
Вирусы, преимущественно поражающие нервную ткань и размножающиеся в ней, называются нейротронными. Другие вирусы (оспы, герпеса), поражающие слизистые оболочки и кожу, называются дермотропными. Некоторые вирусы кори, желтой и геморрагической лихорадки поражают различные ткани и потому называются пантропными.
Особенностью патогенеза и клинического течения вирусных инфекций является более частое, чем при бактериальных заболеваниях, бессимптомное (латентное) состояние инфекции и длительное носительство вируса. Вирус герпеса в организме некоторых людей может находиться многие годы, не вызывая никаких болезненных симптомов. Длительное время сохраняется в организме вирус инфекционного гепатита, пситтакоза, полиомиелита. Носительство и латентное бессимптомное течение вирусных инфекций особенно часто встречаются при вирусных заболеваниях животных (рак молочных желез мышей, инфекционная анемия лошадей, лимфоцитарный хориоменингит мышей и т. д.). Практически эти вирусы в организме пораженных животных могут находиться в течение всей их жизни.
При попадании вируса в организм
При попадании вируса в организм в условиях обычного заражения или при искусственном инфицировании экспериментальных животных далеко не все восприимчивые клетки поражаются, даже если организм инфицируется большими количествами вируса. Только сравнительно небольшая часть клеток адсорбирует вирус и не всегда попадание его в организм сопровождается возникновением заболевания. Оно наступает только в том случае, если в организме произойдет несколько циклов репродукции вируса.
Репродукция вируса в клетке и его поступление в организм не являются непрерывно продолжающимся процессом. Уже в ранних стадиях проникновения вируса в клетку начинают функционировать и развиваться защитные функции организма, которые в конце концов могут блокировать процесс репродукции вируса и обеспечить его разрушение и удаление из пораженного организма.
До последнего времени считалось
До последнего времени считалось, что цитопатический эффект является специфическим процессом для вирусных инфекций, однако установлено, что цитопатнческим действием обладают зернистые элементы Lформ бактерий и микоплазмы. Например, микоплазма Ледлоу, выделенная из воды и являющаяся сапрофитом, оказывает, как и вирусы, резко выраженное цитопатическое действие. Некоторые патогенные бактерии также обладают этим свойством.
Другой формой реакции клетки на вирус, может быть явление клеточной пролиферации. Пролиферация может иметь три различных типа. Первый тип наблюдается при заражении вирусом оспы. В этом случае пролиферация возникает в начале проникновения вируса, а затем наступает деструкция клеток. При инфицировании клеток вирусом саркомы Рауса пролиферация более продолжительна, инфицированные клетки размножаются и продуцируют вирусные частицы (68). При инфицировании клеток вирусом папилломы Шоупа пролиферация продолжительна, но вирус в клетках обнаружить не удается.
После проникновения и репродукции
После проникновения и репродукции вируса в клетке наблюдается особый, так называемый цитопатический, эффект, который проявляется по разному в зависимости от свойств вирусов и особенностей инфицированных клеток. При заражении клеток вирусом кори важнейшим признаком цитопатического действия является формирование многоядерных клеток, не разделенных оболочками, так называемых симпластов или синцитиев (66). При заражении клеток HeLa вирусом полиомиелита они округляются и отслаиваются от стекла, в цитоплазме образуются вакуоли и деструкция митохондрий. Через 2 суток происходит полный распад клетки. При заражении тех же клеток вирусом гриппа цитопатический эффект проявляется медленнее, клетки теряют цитоплазматические мостики и увеличиваются в размерах. При этом они округляются, теряют способность к делению, их гибель наступает в более поздние сроки. Еще менее выражен этот процесс при заражении куриных фибробластов тем же вирусом гриппа (67).
Различные формы взаимодействия
Различные формы взаимодействия микро и макроорганизма схематически изображены на 65.
особенности инфекции при заболеваниях, вызываемых вирусами По патогенезу и клиническому течению вирусные заболевания столь же разнообразны, как и другие инфекционные болезни. Б организм вирусы проникают в основном через те же входные ворота, т. е. через кожу, слизистые оболочки, желудочно кишечный тракт, дыхательные пути, достигая чувствительных клеток через кровеносные и лимфатические сосуды. После проникновения вируса в организм реализуются все стадии, присущие инфекционному процессу инкубация, продром. развитие основных симптомов заболевания, период реконвалесценции и полного выздоровления. Однако вследствие того, что вирусы являются внутриклеточными паразитами, процессы патогенеза при них имеют некоторые особенности по сравнению с возбудителями бактериальных инфекций. При проникновении в поражаемые клетки вирусы должны не только преодолеть защитные барьеры внешних оболочек организма и гуморальных факторов иммунитета, но и пройти через мощные барьеры, присущие оболочкам клеток. Некоторые вирусы, например вирус гриппа, могут проникнуть в клетки эпителия слизистых оболочек только в том случае, если они вырабатывают фермент муциназу, которая разрушает мукопротеины клеточных стенок.